El Grupo Asesor de Servicios de Salud (HSAG) llevará a cabo su auditoría anual de datos de encuentros (reclamaciones) del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) a partir de febrero de 2020.
- El período de estudio de auditoría es 1 de enero de 2018 a través de 31 de diciembre de 2018.
Durante la auditoría, HSAG buscará la integridad y precisión de los datos del encuentro mediante la revisión de registros médicos. Seleccionarán al azar una fecha de servicio (DOS) en el período del estudio y los proveedores deberán enviar el registro médico para ese DOS. Además, los proveedores deberán seleccionar un segundo DOS más cercano al DOS de muestra, con el mismo proveedor de renderizado cuando sea posible, y presentar este expediente médico también.
La Alianza comenzará a solicitar estos registros médicos a principios de febrero. Tenga en cuenta que esta auditoría se realizará simultáneamente a la auditoría del Conjunto de información de datos de eficacia de la atención médica (HEDIS). Sin embargo, la población de la muestra será diferente.
- Solicitamos que todos los registros médicos sean devuelto dentro de 5-7 días hábiles de la solicitud.
Si tiene alguna pregunta sobre la auditoría de datos de encuentros de HSAG, comuníquese con Britta Vigurs, especialista en proyectos de mejora de la calidad al (831) 430-2620 o [email protected].
