فوائد

باعتبارك عضوًا في التحالف، يمكنك الوصول إلى المزايا والخدمات الموضحة في احصل على الرعاية قسم من هذا الموقع.

ستختار طبيبًا واحدًا لمقابلته لتلبية جميع احتياجاتك الطبية. نطلق على هذا الطبيب اسم مقدم الرعاية الأولية أو PCP. استخدم دليل المزودين للعثور على PCP.

سيوفر لك طبيبك الرعاية الصحية الأولية جميع احتياجاتك الصحية المعتادة. إذا كنت بحاجة إلى رؤية أي طبيب آخر، فسيقوم طبيبك بإرسال طلب إلى التحالف. وهذا ما يسمى بإحالة طبيب الرعاية الأولية. ليست هناك حاجة إلى إحالة PCP للحصول على رعاية الطوارئ وخدمات تنظيم الأسرة. هناك بعض الخدمات والمعدات الطبية التي يجب أن توافق عليها التحالف قبل أن تتمكن من الحصول عليها. وهذا ما يسمى بالموافقة المسبقة. سيرسل طبيبك أو أي طبيب آخر طلبات الإحالة والموافقة المسبقة إلى التحالف للموافقة عليها.

يغطي التحالف معظم خدمات الرعاية الصحية التي يقدمها مقدم الرعاية الأولية والأطباء والمستشفيات ومقدمو الرعاية الصحية المرخصون. هناك بعض الخدمات التي يغطيها برنامج Medi-Cal ولكن ليس من خلال التحالف.

للحصول على ملخص عالي المستوى لفوائد الخطة، اقرأ مصفوفة الفوائد.

للحصول على التفاصيل الكاملة، اقرأ دليل الأعضاء.