ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).

يتكون برنامج الحوافز القائمة على الرعاية الصحية (CBI) من تحالف وسط كاليفورنيا من مجموعة من التدابير التي تشجع الخدمات الصحية الوقائية وربط أعضاء Medi-Cal بمقدمي الرعاية الأولية (PCP).

يتكون برنامج المواطنة عن طريق الاستثمار من حوافز مقدمي الخدمات التي يتم دفعها لمواقع مقدمي الخدمات المتعاقدين المؤهلين، بما في ذلك عيادة الأسرة وطب الأطفال والطب الباطني. تنقسم حوافز المزود إلى:

برمجي المقاييس التي تدفع سنويا على أساس معدل أدائها في كل مقياس.
الرسوم مقابل الخدمة (FFS) التدابير التي يتم دفعها بشكل ربع سنوي عند تنفيذ خدمة معينة، أو تحقيق إجراء ما.

يقدم التحالف أيضًا حوافز للأعضاء من خلال برنامج المكافآت الصحيةوالتي يتم دفعها مباشرة للأعضاء. الأعضاء مؤهلون للحصول على هذه الحوافز إذا كانوا مسجلين في Medi-Cal من خلال التحالف. يمكن العثور على معلومات إضافية حول حوافز الأعضاء على صفحة ويب المكافآت الصحية.

يقدم ملخص الحوافز هذا نظرة عامة على برنامج الجنسية عن طريق الاستثمار. لمزيد من المعلومات حول مدفوعات حوافز مقدمي الخدمة، راجع معايير القياس البرنامجي لـ CBI وتحسين الأداء و ال دليل موفر التحالف. للحصول على معلومات إضافية حول برنامج الجنسية عن طريق الاستثمار، يرجى الرجوع إلى سنة البرنامج المحددة 2023 و2024 المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي. للأسئلة العامة، تحدث مع ممثل علاقات مقدمي الخدمة أو اتصل بخدمات مقدمي الخدمة على الرقم (800) 700-3874 داخلي. 5504.

2024 ملخص التغيرات

التدابير البرنامجية الجديدة:

فحص الرصاص لدى الأطفال: تم نقل هذا الإجراء من الإجراء الاستكشافي إلى الإجراء البرنامجي.

التدابير الجديدة للرسوم مقابل الخدمة (FFS):

التدريب على الدقة التشخيصية والاكتمال.
التدريب على تقييم الصحة المعرفية والتصديق عليها.
المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) ICD-10 Z-Code تقديم.
مشاريع تحسين أداء الجودة

قياس التغييرات:

تم تغيير التقييم الصحي الأولي إلى الموعد الصحي الأولي.
تم تغيير خطة فحص الاكتئاب والمتابعة إلى فحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين.
مقياس العدالة الصحية: هذا هو مقياس أداء الخطة الصحية، باستخدام مقياس زيارة رعاية صحة الأطفال والمراهقين. سيتم منح النقاط إذا تم تحسين معدلات زيارة الأطفال لجميع الأعراق/الأعراق.

التدابير المتقاعدة:

تقييم مؤشر كتلة الجسم (BMI): الأطفال والمراهقين
التحصينات: الكبار

تدابير استكشافية جديدة:

زيارات رعاية الطفل لعمر 15 شهرًا - 30 شهرًا

2023 ملخص التغيرات

التدابير البرنامجية الجديدة:

تم نقل فحص أحداث الطفولة الضارة (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين من إجراء استكشافي إلى إجراء برنامجي.
العدالة الصحية هي فئة قياس جديدة، تحل محل الإجراء الاستكشافي للتفاوت الصحي في الخطة الصحية.

قياس التغييرات:

تمت إعادة توزيع النقاط من استخدام الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين على فحص أحداث الطفولة الضارة (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين.
تمت إعادة توزيع النقاط من القبول الحساس للرعاية المتنقلة (ACSA)، وزيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها، والتقييم الصحي الأولي (IHA)، وقياس جودة الرعاية إلى مقياس العدالة الصحية.

إجراء استكشافي جديد:

فحص سرطان القولون والمستقيم.

مقياس الرسوم مقابل الخدمة (FFS) الجديد:

التدريب والشهادة على تجارب الطفولة السلبية (ACEs).

التدابير المتقاعدة:

تعاطي الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين.
نسبة أدوية الربو.
إكمال الإحالة لمدة 90 يومًا.
تقييم مخاطر مرض السل.

برمجي

تدابير تنسيق الرعاية - تدابير الوصول
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط المحتملة: 21.5
فحص تجارب الطفولة السلبية (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين*	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و20 عامًا والذين يتم فحصهم بحثًا عن تجارب الطفولة الضارة (ACEs) سنويًا باستخدام أداة فحص موحدة.	≥5 الأعضاء المرتبطين المؤهلين	تجارب الطفولة السلبية (ACEs) في ورقة نصائح الأطفال والمراهقين رموز الفحص: G9919 - تم إجراء الفحص - النتائج الإيجابية وتوفير التوصيات المقدمة G9920 - تم إجراء الفحص - النتائج سلبي	3
تطبيق ورنيش الفلورايد للأسنان	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 5 سنوات (حتى أو قبل عيد ميلادهم السادس) الذين تلقوا تطبيقًا موضعيًا واحدًا على الأقل للفلورايد من قبل الموظفين في مكتب PCP خلال سنة القياس.	≥5 الأعضاء المرتبطين المؤهلين	تطبيق ورقة نصيحة ورنيش الفلورايد للأسنان رمز تطبيق الفلورايد: سي بي تي 99188	2
الفحص التنموي في السنوات الثلاث الأولى	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات الذين تم فحصهم لخطر التأخر في النمو والسلوك والاجتماعي باستخدام أداة فحص موحدة في الـ 12 شهرًا السابقة أو في عيد ميلادهم الأول أو الثاني أو الثالث.	≥5 الأعضاء المرتبطين المؤهلين	الفحص التنموي في ورقة النصائح الخاصة بالسنوات الثلاث الأولى رمز الفحص التنموي: 96110	2
الموعد الصحي الأولي	الأعضاء الجدد الذين يحصلون على موعد صحي أولي شامل خلال 120 يومًا من التسجيل في التحالف.	≥5 أعضاء مرتبطين يتم إعادة تسجيلهم بشكل مستمر خلال 120 يومًا من التسجيل (4 اشهر)	رسالة سياسة DHCS MMCD رقم 22-030 للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع ورقة نصيحة IHA.	4
رعاية ما بعد الخروج**	الأعضاء الذين يتلقون زيارة ما بعد الخروج خلال 14 يومًا من الخروج من إقامة المرضى الداخليين في المستشفى. ينطبق هذا الإجراء على حالات الخروج الحاد من المستشفى فقط. زيارات غرفة الطوارئ غير مؤهلة.	≥5 الأعضاء المرتبطين المؤهلين	رموز ما بعد التفريغ: 99202-99215، 99241-99245، 99341- 99350، 99381-99385، 99391-99395، 99429	10.5
تدابير تنسيق الرعاية - تدابير المستشفى والعيادات الخارجية
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط المحتملة: 25.5
القبول في الرعاية الإسعافية الحساسة	عدد حالات القبول الحساسة للرعاية المتنقلة (استنادًا إلى مواصفات AHRQ المحددة في الخطة) لكل 100 عضو مؤهل سنويًا.	≥100 عضو مرتبط مؤهل	التشخيص الحساس للرعاية الإسعافية للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	7
التخطيط لإعادة القبول لجميع الأسباب**	عدد الأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق والذين يعانون من حالات حادة داخل المستشفى ويقيمون تحت الملاحظة خلال سنة القياس التي أعقبتها إعادة إدخال حادة غير مخطط لها لأي تشخيص خلال 30 يومًا.	≥100 عضو مرتبط مؤهل	خطة ورقة نصائح إعادة القبول لجميع الأسباب للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	10.5
زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها	معدل حالات الضعف الجنسي التي يمكن الوقاية منها والزيارات العاجلة لكل 1000 عضو سنويًا. تُحسب الزيارات العاجلة بنصف قيمة زيارات قسم الطوارئ	≥100 عضو مرتبط مؤهل	برامج إدارة الحالات وتنسيق الرعاية التابعة للتحالف ورقة نصائح الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها ورقة نصائح لتشخيص الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها	8
تدابير جودة الرعاية
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط المحتملة: 38
فحص سرطان الثدي	النسبة المئوية للنساء في الفئة العمرية 50 - 74 عامًا اللاتي خضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي في 1 أكتوبر أو بين 1 أكتوبر قبل عامين من فترة القياس ونهاية فترة القياس.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصائح لفحص سرطان الثدي رموز فحص سرطان الثدي: 77061-77067 للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	يختلف
فحص سرطان عنق الرحم	النساء من عمر 21 إلى 64 عامًا اللاتي تم فحصهن لسرطان عنق الرحم باستخدام أي من المعايير التالية: 21-64 عامًا ممن خضعوا لفحص خلايا عنق الرحم خلال السنوات الثلاث الماضية، بدءًا من سن 21 عامًا؛ أو تتراوح أعمارهم بين 30 و64 عامًا والذين خضعوا لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (hrHPV) خلال السنوات الخمس الماضية؛ أو تتراوح أعمارهم بين 30 و64 عامًا والذين أجروا اختبارًا مشتركًا لخلايا عنق الرحم/فيروس الورم الحليمي البشري خلال السنوات الخمس الماضية	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم رموز فحص سرطان عنق الرحم: س 0091 - سيضمن استخدام هذا الرمز الامتثال للحصول على مسحة عنق الرحم وإعدادها ونقلها إلى المختبر بدلاً من الاعتماد على المختبر لتقديم المطالبة. لاستبعاد الأعضاء من الإجراء: Z90.710 - غياب عنق الرحم والرحم Z90.712 - غياب عنق الرحم مع الرحم المتبقي Q51.5 - عدم تكوّن عنق الرحم وعدم تنسجه (يمكن استخدامه لشخص متحول جنسياً من ذكر إلى أنثى) للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	يختلف
زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين (3-21 عامًا)*	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و21 عامًا والذين قاموا بزيارة رعاية صحية شاملة واحدة على الأقل مع مقدم الرعاية الأولية أو ممارس أمراض النساء والتوليد خلال سنة القياس.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين رموز الزيارة الجيدة: 99382-99385، 99392-99395، Z00.00-Z00.01، Z00.121-Z00.129، Z00.2-Z02.3، Z02.5، Z02.825، Z76.1، Z76 .2	يختلف
فحص الاكتئاب للمراهقين والبالغين	النسبة المئوية للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين تم فحصهم للكشف عن الاكتئاب السريري باستخدام أداة موحدة مناسبة للعمر، والتي تم إجراؤها في الفترة ما بين 1 يناير و1 ديسمبر من فترة القياس.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين رموز LOINC: 89208-3، 89209-1، 89205-9، 71354-5، 90853-3، 48545-8، 48544-1، 55758-7، 44261-6، 89204-2، 71965-8، 90221-3 ، 71777-7	يختلف
ضعف التحكم في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري> 9.0%	الأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و75 عامًا والذين خضعوا لاختبار HbA1c خلال الأشهر الـ 12 الماضية، والذين كانت نتيجة اختبار HbA1c الأخير لديهم > 9.0%. سيتم اعتبار الأعضاء الذين لم يقدموا أي نتائج مختبرية غير ممتثلين لهذا الإجراء. (وهذا إجراء عكسي: المعدل الأقل هو الأفضل)	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	التحكم الضعيف في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري > ورقة نصيحة 9% برامج التثقيف الصحي وإدارة الأمراض رموز اختبار HbA1c: 83036، 83037 نتائج HbA1c: 3044F - 3046F، 3051F، 3052F	يختلف
التحصينات: المراهقون	المراهقون الذين يبلغون من العمر 13 عامًا والذين تلقوا التطعيمات التالية بحلول عيد ميلادهم الثالث عشر: 1 جرعة من المكورات السحائية جرعة واحدة من الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) جرعتان من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	التطعيمات: ورقة نصيحة للمراهقين رموز التحصين: المكورات السحائية – 90619، 90733، 90734، 428301000124106 (الحساسية المفرطة بسبب لقاح MCV) Tdap – 90715، 428281000124107، 428291000124105 (الحساسية المفرطة بسبب لقاح Tdap)، 192710009، 192711008، 192712001 (التهاب الدماغ الناجم عن لقاح Tdap) فيروس الورم الحليمي البشري – 90649، 90650، 90651، 428241000124101 (الحساسية المفرطة بسبب لقاح فيروس الورم الحليمي البشري)	يختلف
التحصينات: الأطفال (كومبو 10)	الأطفال الصغار الذين يبلغون من العمر عامين والذين تلقوا جميع التطعيمات التالية بحلول عيد ميلادهم الثاني أو بحلوله: 4 الخناق والكزاز والسعال الديكي الخلوي (DTaP) أو تاريخ الحساسية المفرطة أو التهاب الدماغ بسبب لقاح DTap؛ 3 لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV)؛ 1 الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) أو تاريخ الإصابة بمرض الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.; 3 المستدمية النزلية من النوع B (HiB) أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح Hib؛ 3 التهاب الكبد B (HepB) أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح التهاب الكبد B؛ 1 تاريخ الإصابة بمرض الحماق النطاقي (VZV) (مثل جدري الماء). 4 المكورات الرئوية المترافقة (PCV) 2 أو 3 فيروس الروتا (RV)، أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح فيروس الروتا. 1 التهاب الكبد A (HepA)، أو تاريخ الإصابة بمرض التهاب الكبد A؛ 2 الانفلونزا	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	يختلف
فحص الرصاص عند الأطفال	النسبة المئوية للأطفال بعمر سنتين الذين خضعوا لاختبار واحد أو أكثر من الدم الشعري أو الوريدي للتسمم بالرصاص بحلول عيد ميلادهم الثاني	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	فحص الرصاص في ورقة نصائح الأطفال رموز فحص الرصاص: 83655 للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية CBI.	يختلف
زيارات رعاية الطفل في أول 15 شهرًا	الأعضاء الذين يبلغون من العمر 15 شهرًا والذين قاموا بـ 6 زيارات أو أكثر لرعاية الطفل مع مقدم الرعاية الأولية خلال الخمسة عشر شهرًا الأولى من الحياة.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة النصائح الخاصة بزيارات الطفل الجيد في أول 15 شهرًا رموز زيارة صحة الطفل: 99381، 99382، 99391، 99392، 99461، Z00.110-Z00.129، Z00.2 Z02.5، Z76.1، Z76.2	يختلف
قياس هدف الأداء
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط الممكنة
قياس تحسين الأداء	يمكن لمقدمي الخدمة الحصول على نقاط تحسين الأداء لكل إجراء يتأهلون له إما عن طريق: تحقيق هدف الخطة، أو تحقيق تحسن بمقدار 5% مقارنة بالعام السابق.	قياس متطلبات أهلية الأعضاء المحددة	معايير القياس البرنامجي وتحسين الأداء	10
التدابير الاستكشافية
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط الممكنة
فحص الكلاميديا عند النساء	النساء من عمر 16 إلى 24 عامًا، اللاتي تم تحديدهن على أنهن ناشطات جنسيًا، وخضعن لفحص واحد على الأقل للكشف عن الكلاميديا خلال سنة القياس	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	فحص الكلاميديا في ورقة نصائح النساء رموز فحص الكلاميديا: 87110, 87270, 87320, 87490-87492, 87810	لا يوجد
السيطرة على ارتفاع ضغط الدم	الأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و85 عامًا والذين تم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم (HTN) وتم التحكم في ضغط دمهم بشكل مناسب (140/90 ملم زئبق) خلال الـ 12 شهرًا الماضية. يجب أن تتم قراءة ضغط الدم في تاريخ تشخيص HTN الثاني أو بعده.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	السيطرة على ارتفاع ضغط الدم تلميح ورقة رموز السيطرة على ارتفاع ضغط الدم: 3074ف، 3075ف، 3077ف، 3078ف، 3079ف، 3080ف	لا يوجد
فحص سرطان القولون والمستقيم	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و75 عامًا والذين خضعوا لفحص مناسب لسرطان القولون والمستقيم. بالنسبة للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 46 و75 عامًا، استخدم أيًا من المعايير التالية: اختبار الدم الخفي في البراز خلال العام الماضي. التنظير السيني المرن خلال السنوات الخمس الماضية. تنظير القولون خلال السنوات العشر الماضية. تصوير القولون بالأشعة المقطعية خلال السنوات الخمس الماضية. الحمض النووي في البراز (sDNA) مع اختبار FIT خلال السنوات الثلاث الماضية.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصائح لفحص سرطان القولون والمستقيم رموز اختبار الدم الخفي في البراز CPT: 82270، 82274 رموز CPT للتنظير السيني المرن: 45330-45350 رموز تنظير القولون: كبت: 44388-44394، 44397، 44401-44408، 45355، 45378-45393، 45398 التصنيف الدولي للأمراض-9: 45.22-45.23، 45.25، 45.42-45.43 رموز التصوير المقطعي المحوسب (CPT): 74261-74263 DNA البراز (sDNA) مع رمز FIT CPT: 81528	لا يوجد
زيارات رعاية الطفل للأعمار من 15 إلى 30 شهرًا من العمر	النسبة المئوية للأعضاء الذين يبلغون من العمر 30 شهرًا والذين قاموا بزيارتين أو أكثر لرعاية الطفل مع مقدم الرعاية الأولية بين عيد ميلاد الطفل الذي يبلغ 15 شهرًا بالإضافة إلى يوم واحد وعيد ميلاده 30 شهرًا.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة النصائح الخاصة بزيارات صحة الطفل للأعمار من 15 إلى 30 شهرًا رموز زيارة الطفل السليم: 99382، 99392، 99461، Z00.121، Z00.129، Z00.2، Z76.1، Z76.2، Z02.5	لا يوجد
مقياس العدالة الصحية
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط الممكنة
العدالة الصحية*	هذا هو مقياس أداء الخطة الصحية، باستخدام مقياس زيارة رعاية صحة الأطفال والمراهقين. سيتم ربح النقاط مقابل تحسين 5 - 10% لكل عرق.	30	المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين رموز الزيارة الجيدة: 99382-99385، 99392-99395، Z00.00-Z00.01، Z00.121-Z00.129، Z01.411، Z01.419، Z00.2، Z00.3، Z02.5، Z76 .1، Z76.2	5

مصاريف الخدمة

تدابير إدارة الممارسة
يقيس	تعريف ملخص	موارد
التدريب والشهادة على تجارب الطفولة السلبية (ACEs).	يجب أن تدفع الخطة لمقدمي الخدمات، بما في ذلك مقدمي الخدمات من المستوى المتوسط، مقابل استكمال تدريب وشهادة ACEs. ستدفع الخطة لكل مجموعة CBI مبلغ $200 الذي يمارس مقدم الخدمة بموجبه.	$200 دفعة لمرة واحدة الدفع لمرة واحدة بعد استلام إخطار الدولة بالتدريب وإكمال الشهادة. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا. المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
تكامل الصحة السلوكية	يجب أن تقوم الخطة بدفع مبلغ $1,000 دفعة لمرة واحدة لمقدمي الخدمات لتحقيق تمييز NCQA في تكامل الصحة السلوكية. يتم الدفع مرة واحدة بعد استلام التحالف للتميز. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا.	المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
التدريب على تقييم الصحة المعرفية والتصديق عليها	يجب أن تدفع الخطة لمقدمي الخدمات، بما في ذلك مقدمي الخدمة من المستوى المتوسط، مقابل استكمال تدريب وشهادة تقييم الصحة الإدراكية الخاص بـ DHCS. ستدفع الخطة لكل مجموعة CBI مبلغ $200 الذي يمارس مقدم الخدمة بموجبه.	$200 دفعة لمرة واحدة الدفع لمرة واحدة بعد استلام إخطار الدولة بالتدريب وإكمال الشهادة. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا. المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
التدريب على الدقة التشخيصية والاكتمال	يجب أن تدفع الخطة لمقدمي الخدمات مقابل استكمال التدريب على الدقة التشخيصية والاكتمال لنظام إدارة المحتوى (CMS).	$200 دفعة لمرة واحدة الدفع لمرة واحدة بعد استلام إشعار الشهادة بإكمال التدريب.
مشاريع تحسين أداء الجودة	يجب أن تدفع الخطة لمقدمي الخدمات $1000 لكل مكتب يكمل مشروع تحسين أداء الجودة المقدم من التحالف. فقط المكاتب التي لديها مقاييس أقل من الحد الأدنى لمستوى الأداء، والتي تم قياسها عند النسبة المئوية الخمسين للدفعة البرنامجية لعام 2023، هي المؤهلة للحصول على الدفع مقابل استكمال مشاريع تحسين أداء الجودة.	$1,000 دفعة لمرة واحدة بعد الإخطار بإكتمال المشروع.
الاعتراف بالمنزل الطبي الذي يركز على المريض (PCMH).	يجب أن تدفع الخطة دفعة لمرة واحدة قدرها $2,500 لمقدمي الخدمات للحصول على اعتراف NCQA أو شهادة اللجنة المشتركة (TJC). يجب أن يحصل التحالف على نسخة من الاعتراف/ الشهادة. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا.	بالنسبة لمقدمي الخدمة الذين يقدمون طلباتهم الأولية للحصول على اعتراف NCQA PCMH، استخدم رمز الخصم الخاص بـ Alliance CCAAHA ل حفظ 20% على رسوم الطلب الأولي الخاص بك. المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) تقديم رمز ICD-10 Z	يجب أن تدفع الخطة للعيادات التي تقدم رموز Z ذات الأولوية للمحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) الخاصة بـ DHCS.	$250 دفعات ربع سنوية لتقديم المطالبات ذات الأولوية لرموز SDOH Z، بحد أقصى $1,000 للدفعة.

الجدول الزمني للبنك المركزي العراقي

برنامج مكافآت الصحة والعافية

أسئلة؟
اتصل بممثل علاقات مقدمي الخدمة الخاص بك أو اتصل بخدمات مقدمي الخدمة على الرقم (800) 700-3874 داخلي. 5504

إدارة الرعاية

ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).

احصل على مساعدة

موارد الأعضاء

التحالف

أدوات إمكانية الوصول