إكمال الإحالة لمدة 90 يومًا - ورقة نصيحة القياس الاستكشافية

هذا إجراء استكشافي. لا يوجد دفع لعامي 2021 و2022. للحصول على معلومات إضافية، راجع 2021 و2022 المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.

سيتم جمع البيانات الخاصة بهذا الإجراء عبر المطالبات برقم الإحالة المقدم من المختصين. يجب أن تتضمن جميع مطالبات الإحالة حقول البيانات التالية:

• معرف العضو
• الاسم الكامل للعضو
• تاريخ ميلاد العضو
• مجموعة PCP NPI
• رقم الإحالة عند المطالبة

سيتم استبعاد المطالبات المرفوضة والإحالات المرفوضة من هذا الإجراء.

• قم بتخطيط عملية نظام تتبع الإحالة الخاص بك بالتفصيل.
• قم بتطوير سياسات وإجراءات مكتوبة لتشمل جميع التعاريف وسير العمل والأدوار والمسؤوليات وإعداد التقارير.
• تصنيف الإحالات على أنها عاجلة أو روتينية، ووضع البروتوكولات الخاصة بكل منها.
• تخصيص موظفين غير طبيين (MAs، LPNs، LVNs) للعمل كمنسقي الإحالة.
• تأكد من أن المتخصص لديه معلومات دقيقة، قبل زيارة العضو.
• تأكد من الخاص بك تتلقى العيادة جميع الملاحظات والنتائج وتقرها من المتخصص.
• قم بتطوير علاقة مع شبكة الإحالة المتخصصة الخاصة بك لبناء الثقة وتطوير التوقعات المشتركة للإحالات.
• توثيق رفض المرضى للإحالات وقم بتضمين بيان في مخطط المريض يشير إلى "يرفض المريض الإحالة/الاختبار/الإجراء بعد التعبير اللفظي عن فهمه للمخاطر والفوائد والبدائل وعواقب الفشل في إكمال الإحالة/الاختبار/الإجراء."
• استخدم نظام السجلات الصحية الإلكترونية الخاص بك لتتبع أوامر الإحالة. تدريب الموظفين على إدخال الطلبات وفقًا لمعاييرك.
• تابع الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) طلب إحالة PCP: دليل تثقيفي موجز للمريض للإحالة التي تركز على المريض.
  • اشرح سبب الإحالة الموصى بها إلى العضو، وإذا كان ذلك ينطبق على مقدم الرعاية/الشريك للمريض (مثال: استخدم أسلوب "التعليم مرة أخرى" لتحسين فهم العضو).
  • جعل العضو يشارك في عملية اختيار الإحالة المناسبة للطبيب (مثال: القدرة على التحدث باللغة المفضلة للمريض).
  • وضح كيف سيتم ترتيب الموعد.
  • ناقش أي عوائق محتملة قد تتداخل مع الموعد والحلول الممكنة (على سبيل المثال: بالنسبة لمخاوف النقل، قم بإحالة المرضى إلى منسق النقل التابع للتحالف على الرقم 1-800-700-3874 داخلي. 5577).
  • مناقشة أي أنشطة مطلوبة للمريض قبل الموعد (على سبيل المثال: اختبارات أو إجراءات إضافية، بما في ذلك كيفية الحصول عليها).
  • خذ بعين الاعتبار الاقتراحات الإضافية التي قد تساعد في ضمان الإحالة التي تركز على المريض والأسرة (على سبيل المثال: اقترح على المريض كتابة قائمة بالأسئلة التي يريد من الأخصائي المُحال معالجتها)
  • للحصول على موارد إضافية، راجع مجموعة أدوات التنسيق ذات القيمة العالية لـ ACP.